小兒科醫師：郭娉君醫師

寶寶的腸胃炎
基本上其實就是細菌、病毒跑到小朋友腸胃道
造成一些發炎的情況
那細菌比較常見的包括沙門氏菌、大腸桿菌等等
那病毒比較常見的像是，輪狀病毒、諾羅病毒
或者是有某部分型別的腺病毒及一些發炎的情況
那腸胃炎的話，基本上它的傳染方式
還是以接觸跟飛沫傳染為主
那一但傳染到的話
大部分在24-48小時之內會有一些症狀
那常見的症狀，不外乎有可能會有一些
發燒、嘔吐、噁心或拉肚子的一些情況
但有些小朋友的話，他是只有吐或是只有拉
那比較常見的
其實就是前面先吐，後面再拉肚子
那家長在家裡需要注意的情況
第一個
因為腸胃炎其實最擔心的是又吐又拉
他沒有辦法進食，排出的東西又比較多
最擔心其實就是脫水
有沒有脫水的症狀，這個是需要比較注意
那怎麼樣觀察小朋友有沒有脫水的情況
第一個就是說
小朋友唇看起來很乾或是說小朋友不舒服
在那邊哭鬧怎麼好像都沒有眼淚
或者是說一整天下來，怎麼尿尿的次數或他的顏色
次數比較少、顏色比較深
那這種其實都是脫水的情況
再更幼小的一些小朋友
如果像是他的前囟門還沒有關閉之前
有時候也可以看一下
如果前囟門有一些凹陷，這也是代表小朋友
其實是有一些脫水
那另外就是小朋友拉肚子之後，排出的糞便
這時候也是要請爸爸媽媽特別注意觀察一下

當然大部分的情況通常是水瀉
假如說在小朋友的糞便裡面
有看到一些血絲或者像一些鼻涕狀的黏液出現
這個時候也是需要比較警覺
因為這個代表就是說，小朋友腸胃道裡面的黏膜
發炎受損是比較厲害的
如果一但有發現這樣的情況
都會比較建議爸爸媽媽還是給醫生做一下檢查
如果可以的話，把糞便帶過來或是說拍個照
這樣子也能讓醫生能夠更了解小朋友實際上的情況

在照顧上的話有沒有什麼其他方式可以去做緩解
假如說小朋友真的吐得非常厲害
當然第一個首要步驟
就是希望他不要吐，能夠少量的進食
可以採取的方式
假如稍微腸胃休息一下，還是沒有辦法緩解
可以來醫院，醫生可能會給小朋友
適度的止吐的藥物或塞劑

另外也會給他一些腸胃道比較舒緩的藥物
那在家裡的話，飲食方面建議就是清淡飲食、少量多餐
如果可以的話，豆類奶類比較容易產氣的一些食物盡量避免
原則上建議以澱粉類的食物為主
包括像是麵包、白吐司之類
那一些比較高油脂或高糖分的食物盡量避免

假如說小朋友還很小
那他奶類還是有他必須的需要
沒辦法完完全全禁止的話，母奶當然是最好
如果真的不行的話
有的時候可以去買一些像是無乳糖的奶粉
因為他把乳糖的部分拿掉，小朋友的消化吸收也會比較容易

水分補充的部分
因為有時候吐、拉，除了水分的喪失
其實額外的電解質流失，也是會比較容易產生的情況
所以有的時候可以去買一些市售的電解水
寶寶的電解水那個都是已經調配好的
可以直接給小朋友飲用

那比較不建議去市面上買
像是成人也可以喝的那些運動飲料
因為那種通常糖分的濃度還是比較高
那對於小朋友的腸胃來講，還是不是那麼的適合

另外就是說因為剛剛也有提到
腸胃炎主要屬於一個接觸跟飛沫傳染
所以爸爸媽媽有時候在照顧小朋友的時候
其實自己也要格外的注意
當然就是要勤洗手
比如說
媽媽處理小朋友的排泄物
如果沒有洗手，其實大人有的時候也是會被傳染到
所以就是勤洗手，而且建議要濕洗手
因為如果像是諾羅病毒或是輪狀病毒
這種其實用一般比較簡單的酒精消毒
其實是沒有辦法殺死這些病菌的
所以建議用濕洗手的方式，這樣子會比較完全


無乳糖的配方奶，泡的濃度有需要調整嗎
以往有人會認為那我就是把奶泡的比較稀一點
其實目前是建議，不用刻意的去泡稀
不管你是一般的奶粉或者你是買無乳糖的
都還是建議依照原本的比例去做調配
在腸胃炎的情況之下，其實不需要額外去把它泡稀

協和婦女醫院 月子中心