小兒科醫師：郭娉君醫師

腸病毒其實是一個總稱，
總共大概有幾十種的病毒，
統稱叫做腸病毒。
大家熟悉的像是台灣已經根絕的─小兒麻痺病毒，
其實它也是腸病毒的一種。
其他目前還有在流行的像是：
伊科病毒、克沙奇病毒，
或是比較常有聽到引起重症的70、71型，
甚至這一兩年來有少數零星流行的D68型的腸病毒。
這些都是屬於腸病毒，
所以它其實是一個很大的總稱。

那腸病毒會叫腸病毒，
主要是因為它殘存在我們人體的腸胃道，
它並不會引起腸胃炎。
比較常見的一些情況，
在嬰幼兒的話，比較常見叫做─疱疹性咽狹炎。
第二個是手足口症，
另外當然有些比較嚴重，
有可能會引起腦炎或是心肌炎，
或是肢體麻痺的一些症狀。
那最常見的都是像是，
疱疹性咽狹炎跟手足口症。
疱疹性咽狹炎臨床上的症狀，
就是小朋友可能會有些發燒、喉嚨痛。
那如果醫師檢查的話，會在小朋友喉嚨的深處，
會發現有一些些潰瘍的情況，
就會造成小朋友一些飲食上的不便。
如果是手足口症，除了剛剛所提到的發燒、嘴巴有潰瘍
小朋友會容易在他的手掌跟腳掌、甚至屁股肛門口周圍
會看到一些些紅疹。
依小朋友得到的病毒種類的不同，
他的疹子的表現有時候也會不一樣，
不過典型的話，比較常是見於手掌跟腳掌。
如果說是疱疹性咽狹炎，或是手足口症的話
這種的話其實基本上最擔心就是影響到他的飲食。
因為喉嚨會痛，只要一進食吞嚥就會不舒服，
所以這個時候爸爸媽媽在家裡的照顧上的話，
最擔心的就是也是一樣不要脫水，
要讓小朋友可以飲食。
那這個時候的話，就是只要小朋友願意吃，什麼都可以。
因為他並不是腸胃發炎，只要他願意吃得進去，
即使是一些比較冰涼的食物，
布丁、果凍、冰淇淋都可以。
準備給他的食物不要太硬太燙太刺激的食物。

那腸病毒的話，基本上因為他並沒有特別抗病毒的藥物
可以讓小朋友立刻就恢復，
所以它主要還是以支持療法為主。
讓小朋友在家裡多休息，因為腸病毒其實傳染力也是屬於比較強的病毒
所以如果小朋友有感染的話，通常就是建議
自我在家隔離大概一週的時間。
那這個時候差不多其實他的疾病就會慢慢恢復。
那腸病毒剛剛也有提到，
其實有可能很少部分會有引發重症的情況，
在引發重症之前，其實會有一些先兆
媽媽在家裡自己照顧的時候要特別注意的
那他先兆有幾點，
第一點就是說小朋友可能在沒有發燒的時候，
精神活動力還是非常的不好，甚至嗜睡
沒有發燒要叫他起來玩都不願意
又或者是說他有一些嘔吐的情況
那這種嘔吐可能跟有沒有吃東西，也不見得有關
他其實已經都沒有吃東西了，他還是一直嘔吐
又或者是說沒有發燒，沒有特別活動的時候
怎麼覺得呼吸心跳速率還是滿快的
另外重症的前兆還有一個就是
在小朋友剛入睡的時候可以觀察一下
就是有沒有有一些好像被驚嚇到突然抽動
那我們的醫學上就是─肌躍症
這樣子的情況，那這種也是屬於重症的前兆
如果說在小朋友剛入睡一個小時之內看到好幾次
那小朋友因此而一直醒來，無法好好的入睡
那這種其實也是重症前兆，就會建議趕快送醫
那可能就是要住院，進一步的觀察

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